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天天观热点:欧洲新指南让他汀使用“倒退”!JAMA子刊研究
2023-06-16 13:32:12 个人图书馆-杨进刚阜外


【资料图】

作者解释说,这个问题源于欧洲对不同风险地区采用四种不同的风险评分模型,但在他汀类药物一级预防治疗中使用相同的风险阈值,并指出并不反对在不同风险的地区采用不同的风险模型,但这需要采用不同的风险阈值。

作者认为,东欧国家的风险高于西欧国家,因此指南在东欧国家可能很有效,但在低风险西欧国家,很少有人满足接受他汀类药物治疗的标准。然而许多欧洲国家的风险较低的原因之一是积极应用他汀。

因此,如果使用过高的阈值,大多数人将不再服用他汀,这些国家的风险将再次增加。

中国急性心梗注册(CAMI)研究一项分析发现,我国超半数急性心梗患者发病时为10年ASCVD评分低中危人群。但即使是高危和极高危患者,使用他汀进行一级、二级预防的比例均较低。

在7990例发病前属于高危人群的心梗患者中,仅有5.7%在应用他汀。在5652例极高危患者中,也仅16.4%在应用他汀进行二级预防,LDL-C达标率仅18.3%。

来源:[1]StatinEligibility for Primary Prevention of Cardiovascular Disease According to 2021 European Prevention Guidelines Compared With Other International Guidelines. JAMA Cardiol.Published online July 6, 2022.

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